Kijkoperatie van de elleboog

Geschreven door Bauke Kooistra, orthopedisch chirurg

Inleiding

Waarschijnlijk heb je er nog nooit van gehoord. Want een kijkoperatie van de elleboog komt niet zo heel vaak voor. Daarom is het ook een wat meer specialistische ingreep dan bijvoorbeeld een kijkoperatie van de knie.

Maar een kijkoperatie van de elleboog is heel goed mogelijk. Je noemt het ook wel een artroscopie van de elleboog. Op deze pagina geven we zoveel mogelijk up-to-date informatie over deze ingreep. Wat is het, wat levert het je op, en hoe is het herstel?

Laten we beginnen!

Wat is een kijkoperatie van de elleboog?

Een kijkoperatie betekent dat je met een kleine camera in het gewricht kijkt. En dat je, niet onbelangrijk, ook daadwerkelijk iets doet! Dus het blijft eigenlijk nooit bij alleen kijken.

Via kleine sneetjes kunnen we met de camera en werkinstrumenten in het ellebooggewricht werken. Meestal zijn het 5 sneetjes. Het is een operatie onder narcose en het duurt een half tot één uur.

Tijdens de operatie kunnen we dan allerlei dingen doen:

• Losse stukken bot of kraakbeen weghalen.
• Overgroeid bot weghalen.
• Een slijmvliesplooi weghalen.
• Een botbreuk repareren.
• Een gescheurde gewrichtsband herstellen.
• Kraakbeenproblemen behandelen (zoals bij osteochondritis dissecans).
• Schoonspoelen van het gewricht bij een acute gewrichtsinfectie met een bacterie.

Heb ik een operatie nodig?

Een kijkoperatie van de elleboog is nooit echt keihard ‘nodig’. Behalve bij een acute infectie van het gewricht. Dan moet het gewricht worden schoongespoeld.

Andere goede redenen voor een kijkoperatie zijn:

• Een pijnlijke en stijve elleboog door overgroei van bot. Bijvoorbeeld bij artrose van de elleboog.
• Dat de elleboog op slot gaat door een los stuk bot of een verdikt slijmvlies
• Bepaalde botbreuken
• Kraakbeen dat loslaat van het bot, bij osteochondritis dissecans

Hoe goed een kijkoperatie werkt, gaan we nu bespreken.

Wat zijn de ervaringen van anderen na een kijkoperatie van de elleboog?

Een kijkoperatie van de elleboog werkt vaak goed. Hoe goed, hangt vooral af van de reden voor de kijkoperatie:

Mogelijke complicaties

Het mooie van een kijkoperatie is, dat het weinig schade maakt. Omdat we werken door kleine sneetjes. Daarom is de kans op complicaties lager dan bij een operatie via een snee.

Mogelijke complicaties van een elleboog artroscopie zijn:

• Extra botvorming, bij ongeveer 2 van de 100 mensen (bron). Dit ontstaan dan enkele maanden na de operatie. Soms moet dit bot dan met een nieuwe operatie weer worden verwijderd.
• Zenuwschade, bij ongeveer 4 van de 100 mensen (bron). De zenuw herstel meestal vanzelf binnen enkele maanden (bron). De kans op een serieus zenuwletsel is minder dan 1 op de 100 (bron).
• Niet genezen van een van de sneetjes, bij ongeveer 2 van de 100 mensen (bron).
• Infectie van het gewricht. Dit is erg zeldzaam, de kans hierop is ongeveer 1 op de 200 (bron).

Wanneer loop ik een verhoogd risico op complicaties?

Mensen met suikerziekte hebben een grotere kans op een infectie (bron).

Soms is iemand in het verleden al een keer aan de elleboog geopereerd. Dan is er meer kans op zenuwschade (bron).

Wat gebeurt er op de dag van de operatie?

Een artroscopie van de elleboog gebeurt in dagbehandeling. Je komt dus ’s ochtends en gaat dezelfde dag weer naar huis. Vaak is dat aan het einde van de middag.

Het is belangrijk om de dag van de operatie nuchter te komen.

Hoe verloopt een kijkoperatie van de elleboog?

Verloop van de operatie

• De operatie gebeurt onder algehele narcose. En duurt ongeveer 30 tot 60 minuten.
• We beginnen met het onderzoeken van de elleboog, terwijl je slaapt. We kijken naar de beweeglijkheid en de stabiliteit.
• Dan maken we 4 tot 6 sneetjes aan de zijkanten en achterkant van de elleboog.
• We brengen steriel vocht in het gewricht. Daarmee krijg je een soort ‘aquariumview’. We kijken dan met een kleine camera de hele elleboog na.
• Tijdens het kijken kun je verschillende dingen doen, afhankelijk van wat er nodig is:
  • Een botbreuk repareren
  • Een gescheurde gewrichtsband repareren
  • Losse botdelen weghalen
  • Overgroeid bot weghalen
  • Verkort gewrichtskapsel weghalen
  • Verdikt slijmvlies weghalen
  • Kraters in kraakbeen opvullen
• We sluiten alle wondjes met hechtingen die niet oplossen. Dat geeft namelijk de beste wondgenezing.
• We leggen een drukverband aan. Een mitella is meestal niet nodig.

Na de operatie

Op de verpleegafdeling kom ik bij je langs om te vertellen hoe de operatie is gegaan. Als de pijn te doen is, mag je naar huis. Je krijgt dan een verwijzing voor de fysiotherapeut mee.

Pijnstillers

Na de operatie schrijven we in principe de volgende pijnstillers voor:

• Paracetamol
• Diclofenac met een maagbeschermer

Drukverband

Je mag het drukverband 2 dagen na de operatie eraf halen. Daarna doe je losse pleisters op de wondjes.

Douchen

Als het verband eraf is, mag je ook douchen. Doe dit wel kort. En dep de wondjes droog met een schone handdoek.

Daarna doe je weer pleisters op de wondjes.

Verwijderen van hechtingen

Dit moet 2 weken na de operatie gebeuren. Het kan vaak makkelijk met een schoon nagelschaartje.

Fysiotherapie en revalidatie

Fysiotherapie is meestal nuttig na een kijkoperatie van de elleboog. Maar de revalidatie hangt heel erg af van wat er tijdens de kijkoperatie is gedaan.

De revalidatie van de kijkoperatie zelf is op zich kort. Het duurt een paar weken voordat de elleboog weer slank is en de wondpijn is verdwenen.

Vervolgafspraken bij de polikliniek

Na 8 weken komt u terug op de polikliniek. Soms is een controleafspraak een half jaar na de operatie nog nodig.

Conclusie

Met een kijkoperatie van de elleboog kunnen we allerlei behandelingen doen. Op een subtiele manier, dus met weinig weefselschade.

Zie ook

Elleboog op slot

Elleboog artrose

Veelgestelde vragen